при котором имплантация строится вокруг восстановления собственных твёрдых и мягких тканей пациента как основы для предсказуемого результата и эстетики.
Разбор авторских протоколов и методик Михаила Дзюбы
авторский протокол установки экстрасинусальных имплантатов, влючающий палатинальную и трансинусальную установку, концепцию PAGA, работу с короткими имплантатами;
авторские методики изготовления гибридных накостных и разборных хирургических шаблонов.
«Многие специалисты уверенно работают с имплантатами, но по-прежнему испытывают сложности в управлении мягкими тканями и применении протоколов немедленной нагрузки. А между тем именно эти этапы во многом определяют эстетический результат и предсказуемость клинического исхода. Я помогаю системно выстроить эти навыки и сделать их применимыми в реальной клинической практике»
— Михаил Дзюба
Программа курса
Теоретический модуль
Практический модуль
Ортопедический этап (подготовка и планирование FP1 выполняется Михиалом в демонстрационном формате)
Диагностический анализ. Использование фотопротокола для эстетического и функционального планирования улыбки (smile design). Фонетический анализ. Сканирование и сбор данных: внутриротовые сканы, фейскан. Регистрация прикуса при полной адентии: определение ЦС и высоты прикуса с применением digital centric tray. Создание цифрового аватара: сведение данных цифрового оттиска челюстей, centric tray и фейскана в единую модель. Дополнительная регистрация: использование опорного штифта (гнатометра). Цифровой анализ исходных параметров и построение wax-up. Коммуникация «врач–лаборатория» в цифровом workflow: использование RealGuide + Viewer (iPad/Surface Pro). Логика выбора и изготовление навигационного шаблона в зависимости от атрофии и типа постановки (stackable/гибридный накостный/металлический накостный). Знакомство с навигационными системами: стандартная, Unica.
Бонус
Демонстрация работы с фейсканером и фотограммометрии от представителя Shining 3D.
Хирургический этап (hands-on на модели)
Отработка проходит в freehand-протоколе, при этом мультифункциональный шаблон (распечатанный wax-up с отверстиями-ориентирами, позиционируемый на челюсть) используется как ориентировочная направляющая. Работа ведётся на многослойной модели с силиконом, который имитирует десну, кость, гайморовы пазухи и слизистые — это позволяет отрабатывать доступ, позиционирование имплантатов и работу с мягкими тканями в условиях, максимально приближенных к клиническим.
Участники отрабатывают все ключевые этапы протокола FP1:
технику палатинального разреза и формирования лоскута,
установку мультифункционального шаблона и маркировку по нему,
фиксацию специального маркера на небо в цифровом протоколе,
установку имплантатов (в т.ч. палатинальная и транссинусальная постановка, птеригоидная имплантация по концепции PAGA),
протокол работы с пневматизированной пазухой,
работу с кардинальной костью специальными фрезами G-Dental,
установку мульти-юнитов и колпачков для вклейки,
вклейку мультифункционального шаблона и удаление слизистых упоров,
полировку временной конструкции,
уменьшение объёма кости в эстетически значимой зоне,
создание контурной редукции для формирования биологической ширины по временному мосту,
фиксацию мультифункционального шаблона как временной конструкции,
фиксация моста к мульти-юнитам,
имитация забора тканевого трансплантата с нёба для восполнения объёма,
техники ушивания: матрасные, узловые и обвивные швы (в т.ч. Double Cross по Отто Цуру и Belt-шов по Ронко).
Знакомство с концепцией FP1. Предимплантационная подготовка. Создание цифрового аватара: фотопротокол, face scan, регистрация прикуса (Digital Centric Tray).
Коммуникация с Guide Centre, знакомство с JD-igital Guide. Разбор авторских шаблонов Stackable&Hybrid Guide, знакомство с системой JDentalCare.
Разбор авторских методик Full Guided:
tilted implants,
anterior transsinus,
posterior crestal transsinus (PAGA concept),
palatinal approach,
short implants.
Одномоментная пластика пародонта в области имплантатов и мостовидных промежутков: CAF technique&nailing technique, palatinal incision. Техники презервации лунок: PET technique, socket preservation с применением Tooth Transformer graft. Костная пластика B2S. Авторская пластика — HCA technique.
Техника получения точных цифровых оттисков: фотограмметрия Tupel 3D/Shining Elite; граммометрия как альтернатива Trussinus; оптические сканы с применением скан-маркера Archtracer; техника сведения сканов.
Особенности моделировки первого монолитного комплекта; второго комплекта пластика из нано-композита и PMMA с Rosen-винтами (All-on-X).
Особенности моделировки второго (функционального) комплекта временных коронок: коррекция десневого зенита, формирование профиля прорезывания.
Пластика пародонта и сосочков: VISTA-доступ. CAF technique с гайдом для забора СДТ.
Постоянное протезирование по протоколу FP1: цельноциркониевые конструкции с Vortex screw.
Эстетические осложнения в области имплантатов и пути их решения.
освоите комплексный аутологичный подход: планирование и имплантация с опорой на восстановление собственных твёрдых и мягких тканей пациента для предсказуемого и эстетически корректного результата;
сможете системно применять протоколы немедленной нагрузки на верхней и нижней челюсти;
изучите авторский протокол установки экстрасинусальных имплантатов, влючающий палатинальную и трансинусальную установку, концепцию PAGA, работу с короткими имплантатами;
разберёте авторские методики и протоколы Михаила Дзюбы, включая подход к изготовлению гибридных накостных и разборных хирургических шаблонов;
начнёте ориентироваться в навигационных решениях и типах хирургических шаблонов, понимать логику их выбора под клинический сценарий;
отработаете ключевые шаги хирургического этапа протокола FP1 на модели: доступ и формирование лоскута, работа с мультифункциональным шаблоном, постановка имплантатов, установка мульти-юнитов, перевод во временную конструкцию, контурная редукция кости, ушивание;
систематизируете подходы к временному и постоянному протезированию и алгоритмы решения осложнений.
После прохождения курса вы начнёте по-новому оценивать каждый клинический случай:
Видеть анатомию как систему опорных зон, а не источник ограничений
Выбирать тактику исходя из биомеханики и ортопедического результата
Воспринимать мягкие ткани не только с точки зрения эстетики, но и как фактор долгосрочного прогноза
Рассматривать немедленную нагрузку как управляемый процесс
на формирование клинического мышления в протоколах немедленной нагрузки — от оценки случая и выбора тактики до получения прогнозируемого ортопедического результата
Курс направлен
О лекторе
Хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук, стаж работы в имплантологии — более 20 лет. Основатель и главный врач Dziuba Implant Studio. Действующий член ЕАО (Европейской ассоциации остеоинтеграции). Специалист в области реконструктивной дентально-альвеолярной хирургии и цифровой имплантологии. Автор прогрессивной концепции ADI (Advanced Digital Implantology) и концепции PAGA (Pterygoid Anatomy Guided Approach) для реабилитации пациентов с атрофией верхней челюсти. Автор 23 печатных работ. Обладатель 5 авторских патентов. Постоянный спикер образовательных мероприятий и научно-практических конференций в России и за рубежом.
Михаил Дзюба
Уже работают с протоколами немедленной нагрузки — как с использованием навигационных шаблонов, так и во freehand-протоколе.
Материалы курса ориентированы на врачей, которые: имеют базовую подготовку по имплантологии и самостоятельный опыт установки имплантатов;